Seguro Popular

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Qué es el Seguro Popular

El seguro popular es el encargado de dar servicio de salud a todas las personas que están inscritas en el sistema de protección de salud, pudiendo trabajar con varios proveedores de servicios de salud, tanto públicos como privados en todos los estados de la República de México. El seguro popular en el DF, Puebla y Estado de México tienen la facultad de cumplir con una enorme cobertura a las familias mexicanas.

Objetivo

El objetivo principal del seguro popular es la protección de toda la población que no tiene ya un seguro social de gastos médicos, buscando así que todos los integrantes de las familias que están afiliadas al seguro popular puedan tener acceso a los servicios de salud, médicos, hospitalarios farmacéuticos y quirúrgicos.


Historia

La historia del seguro popular no es demasiado larga, pero las personas que se afilian reciben una póliza de afiliación en la que se indica lo que dura la validez del seguro, el nombre del titular de la familia y las personas que son beneficiarias y el centro de salud que le corresponda a la familia y a su nivel de ingresos.

Beneficios

Las personas que se afilian tienen derecho a consultas médicas en el centro de salud correspondiente, en caso de que el médico lo indique también en algún centro de consulta especializada, cirugía y la atención en hospitales del seguro popular, el cual cobre medicamentos, análisis, estudios, etc. Todo lo que incluya el catálogo universal de servicios de salud.

En caso de que la familia afiliada al seguro popular tenga un nuevo nacimiento en la familia, se debe dar aviso a los módulos de afiliación a fin de que el nuevo integrante pueda disfrutar de los beneficios de salud que el seguro popular pueda ofrecer para los cuidados necesarios y la protección desde que nazca.

Seguro Popular

Cobertura del Seguro Popular

Las enfermedades que cubre el seguro popular son más de 250 intervenciones médicas.

Derechos del afiliado

Las personas que están afiliadas al seguro popular cuentan con varios derechos que vamos a detallarte ahora:

  • Recepción de servicios de salud, medicamentos y demás métodos necesarios para diagnosticar y tratar las enfermedades que cubre el seguro popular y el acceso a los hospitales del seguro popular.
  • Servicio integral de salud
  • Acceso a la atención, así como a un trato digno, atención de calidad y respeto
  • Recibir los medicamentos necesarios para que se pueda realizar la atención y que sean correspondientes al servicio de salud que ofrece el seguro popular.
  • Recibir toda la información que sea necesaria, aclare y oriente todo lo que relacionado a la atención de su salud, así como a las alternativas diferentes que hay en los procedimientos de diagnóstico, tratamiento o quirúrgicos según sea el caso.
  • Se debe tener un expediente clínico
  • Cuenta con el derecho a decidir libremente sobre la atención médica
  • Cuenta con el derecho a dar o no su consentimiento para aceptar o rechazar tratamientos o procedimientos médicos.
  • Cuenta con derechos a ser tratado de manera confidencial.
  • Debe darse facilidades para tener una segunda opinión
  • Tiene derecho a la recepción de atención médica de urgencia.
  • Puede recibir información sobre la totalidad de procedimientos y servicios que se dan en los establecimientos de atención médica.
  • No tiene que cubrir las cuotas de recuperación específicas por cada servicio que recibas del seguro popular.
  • Existe la posibilidad de presentar quejas ante las diversas autoridades de salud, informando sobre los procedimientos y formas de atención.

Obligaciones del afiliado

Además de derechos, como es lógico los afiliados del seguro también tienen unas obligaciones que cumplir:

  • Se tiene que tener una conducta que promueva la salud y que prevenga enfermedades.
  • Se tiene que usar la credencial que verifique que es beneficiario del seguro popular y presentarla siempre que se necesite un servicio.
  • Tiene que estar informado de todos los procedimientos de los establecimientos de atención médica.
  • Debe colaborar informando con veracidad y con una actitud en la que cuente al personal de salud todos los antecedentes de su problema de salud.
  • Se tienen que cumplir las recomendaciones, procedimientos o tratamientos sobre los que el pacicente haya aceptado someterse para recuperar su salud.
  • Debe informarse siempre de todas las alternativas existentes sobre los tratamientos o procedimientos quirúrgicos que puedan indicarse o aplicarlos.
  • Es importante cubrir a tiempo siempre las cuotas familiares del seguro popular.
  • Como es lógico se debe brindar respeto a todo el personal de salud y administrativo.
  • Se debe hacer un uso adecuado y cuidar de las instalaciones de los centros de salud.
  • Deberás usar de manera responsable los servicios de salud.
  • Se dará de manera fidedigna toda la información que sea necesaria, así como la documentación que requiera el seguro popular para el estudio que sea necesario sobre la cuota familiar correspondiente.
  • Siempre que sea necesario modificar o actualizar los datos de los beneficiarios del seguro popular como pasa con el cambio de domicilio, integrar o dar de baja a un integrante de la familia, donde se debe acudir a los módulos de afiliación y orientación que correspondan.